社会福祉法人 堺福祉会 ハートピア堺

特別養護老人ホーム入所申込書ダウンロード

入所までの流れについて

平成27年4月より 入所対象者は要介護3~5の方です。
要介護1又は2の方は、別途、特例入所の要件に該当する必要があり、且つ堺市への届け出が必要となりますので、
相談員までお問い合わせください。
※特例入所の要件については、標準様式1の要介護度の欄に記載があります。
なお、以下の項目のみ堺市では該当しません。
単身世帯である、同居家族が高齢又は病弱である等により家族等による支援が期待できず、
かつ、地域での介護サービスや生活支援の供給が不十分である、

  • STEP1申込

    要介護者本人または家族等が特別養護老人ホーム入所申込書を提出下さい。
    入所申込書は施設窓口でのお渡しとなります。
    このページの下部より、ダウンロードもできますので、印刷の上、ご記入下さい。

  • STEP2面接

    施設内で大阪府の入所選考指針に基づき入所選考委員会を開催し、
    申込書を参考に入所順位を決定します。(原則、毎月開催)

  • STEP3確認連絡

    施設に空床が生じた場合に、お電話にて、申込者へ入所の意思を確認いたします。

  • STEP4契約確定

    入所決定・契約となります。

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